近年來，西藏衛(wèi)生計生部門認真貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》和國家婦女兒童發(fā)展兩個《綱要》以及自治區(qū)兩個《規(guī)劃》，以降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率、提高住院分娩率為主要目標，大力實施婦幼衛(wèi)生項目，切實保障母嬰健康，有力推動婦幼健康事業(yè)加快發(fā)展，扎實推進健康西藏建設進程。

　　本期，讓我們聆聽婦幼健康的相關故事，關注西藏婦幼健康。

　　在以習近平同志為核心的黨中央親切關懷下，在自治區(qū)黨委、政府正確領導下，西藏衛(wèi)生計生部門認真貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法》和國家婦女兒童發(fā)展兩個《綱要》以及自治區(qū)兩個《規(guī)劃》，以降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率、提高住院分娩率為主要目標，認真實施婦幼衛(wèi)生項目，切實保障母嬰健康，全力推動婦幼健康事業(yè)加快發(fā)展，扎實推進健康西藏建設進程。

　　據(jù)統(tǒng)計，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率從解放初期的5000/10萬和430‰下降到2017年102/10萬和10.38‰，2017年住院分娩率達到92.48%。

　　婦幼健康資源不斷優(yōu)化，服務體系逐步健全

　　西藏各級婦幼健康服務體系逐步健全。截至目前，區(qū)、地、縣三級醫(yī)療保健機構91個，從事婦幼衛(wèi)生專業(yè)技術人員近800人。

　　自治區(qū)婦幼保健院（婦產(chǎn)兒童醫(yī)院）被國家和自治區(qū)列入重點建設項目，2017年底已完成建筑主體結構封頂，計劃2019年建成投入使用。七市地均建立了獨立設置的婦幼保健院，74個縣區(qū)衛(wèi)生服務中心均設有婦幼保健科（站），684個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、11個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和5453個村衛(wèi)生室都能夠開展基本婦幼健康服務。大力開展婦幼衛(wèi)生技術人員培訓培養(yǎng)，通過理論講解與臨床實習相結合的培訓模式，促使基層婦幼衛(wèi)生技術人員掌握本專業(yè)基本理論、基本知識和基本技能，推進新生兒復蘇、助產(chǎn)等適宜技術運用。2017年，組織婦幼健康管理和技術人員參加國家相關專業(yè)培訓16期、77人次，開展自治區(qū)級培訓4期、923人次。

　　推行特殊優(yōu)惠政策，加快形成事業(yè)發(fā)展合力

　　為了進一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高住院分娩率，在自治區(qū)出臺《西藏自治區(qū)人民政府關于加快推進全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的意見》的基礎上，西藏衛(wèi)生計生部門聯(lián)合自治區(qū)財政廳、發(fā)展改革委、強基惠民領導小組辦公室印發(fā)《關于促進農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩工作暫行辦法》，明確農(nóng)牧民孕產(chǎn)婦在定點醫(yī)療機構住院分娩的，享受在農(nóng)牧區(qū)大病統(tǒng)籌基金中住院分娩費用全額報銷政策的同時，將農(nóng)牧區(qū)住院分娩孕產(chǎn)婦及護送者（一名家屬、一名村醫(yī)）獎勵標準由原來的30元、20元分別提高到50元；將產(chǎn)婦一次性住院分娩生活補助由原來的100元至500元（按照順產(chǎn)、難產(chǎn)和貧困程度區(qū)分）一次性全部提高到1000元，此外還可享受提前住院待產(chǎn)補助。

　　同時，區(qū)衛(wèi)生計生委會同自治區(qū)財政廳、發(fā)展改革委、強基惠民辦聯(lián)合印發(fā)《西藏自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目督導評估標準（試行）》；與自治區(qū)強基惠民辦聯(lián)合印發(fā)《關于持續(xù)做好農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩工作的通知》；與自治區(qū)婦聯(lián)、自治區(qū)婦兒工委辦聯(lián)合印發(fā)《關于推進全區(qū)婦幼健康“兩降一升”工作的通知》，明確各部門責任分工，聚全區(qū)合力推進“兩降一升”工作。此外，制訂《西藏自治區(qū)實施全面兩孩政策的實施方案》，著力抓好宣傳引導、組織實施、合理配置資源、推進均等化服務、發(fā)揮社會組織作用等11項工作任務。會同自治區(qū)人社廳印發(fā)《關于調(diào)整西藏自治區(qū)干部職工兩孩生育待遇的通知》，明確凡西藏自治區(qū)戶籍，各社會組織、企事業(yè)單位、行政機關在職干部職工，符合法律法規(guī)生育子女的，女方享受每胎1年產(chǎn)假（含法定產(chǎn)假）。

　　以公共衛(wèi)生項目為抓手，優(yōu)化保障服務

　　近年來，西藏陸續(xù)啟動實施了貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷等一批重大公共衛(wèi)生服務項目。2016年起，兒童營養(yǎng)改善、增補葉酸項目已擴展至全區(qū)，營養(yǎng)包有效服用率達到74%、增補葉酸知曉率達86.51%。

　　同時，實施“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目，項目縣擴展至全區(qū)所有縣區(qū)，每個縣每年投入資金20萬元，用于建立孕產(chǎn)婦和新生兒急救“綠色通道”、培訓產(chǎn)兒科專業(yè)人員、專家蹲點指導等產(chǎn)兒科服務能力建設。在所有縣區(qū)實施出生缺陷綜合干預項目，實施免費孕前優(yōu)檢項目，前移出生缺陷干預關口。自治區(qū)財政安排專項資金支持開展圍繞孕前、孕期和產(chǎn)后全方位的出生缺陷綜合干預試點。全面實施兒童先心病救治等重大衛(wèi)生惠民工程，截至目前已免費救治3000多例先心病兒童，目前此項工作納入常態(tài)化，發(fā)現(xiàn)一例、救治一例。廣泛開展健康促進行動，開展面對面的健康教育、宣傳與指導；針對性地編印以婦女病防治、產(chǎn)前檢查、住院分娩等為內(nèi)容的藏漢雙語宣教材料；在有條件的地區(qū)開辦孕產(chǎn)婦、父母課堂，以及婦女生殖健康講座等，開展形式多樣的健康宣教和住院分娩優(yōu)惠政策宣講，提高婦女群眾的自我保健意識和政策知曉率。此外，自治區(qū)每年出資940多萬元為全區(qū)孕產(chǎn)婦購買住院分娩醫(yī)療保險。這些特殊政策的出臺，有效形成了合力，加快推進了西藏婦幼健康事業(yè)的順利發(fā)展。

　　多措并舉，提高危急重癥救治能力

　　近年來，西藏衛(wèi)生計生部門多措并舉，提高危急重癥救治能力，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率。重點狠抓危急重癥救治網(wǎng)絡建設，嚴守安全底線，強化危急重癥救治，狠抓危急重癥救治分片責任落實，暢通危急重癥轉診救治“綠色通道”。

　　充分發(fā)揮組團式援藏團隊優(yōu)勢，著力提升婦幼健康服務能力。西藏各級衛(wèi)生計生部門積極與對口支援省市（單位）聯(lián)系溝通、協(xié)調(diào)銜接。各對口支援省市（單位）積極幫助基層醫(yī)療機構制訂完善“兩降一升”工作規(guī)劃和方案，在選派援藏醫(yī)護人員時重點向婦產(chǎn)科、兒科專業(yè)傾斜，著力加強婦幼健康?？颇芰ㄔO。在醫(yī)療人才組團式援藏專家?guī)Ы滔拢侥鲜腥嗣襻t(yī)院成功救治早產(chǎn)僅900克超低出生體重患兒并順利出院；日喀則市人民醫(yī)院所有兒科醫(yī)師均逐步掌握了呼吸機氣管插管、機械通氣技能，為危急重癥患兒治療贏得時間。同時，在國家衛(wèi)生健康委員會的幫助協(xié)調(diào)下，各對口支援省市衛(wèi)生計生部門和采供血機構，與西藏采供血部門建立援藏血液調(diào)配機制。自2017年7月起，國家衛(wèi)生健康委員會每月安排2個對口支援省市向自治區(qū)血液中心調(diào)血1000單位，優(yōu)先解決危急重癥孕產(chǎn)婦的用血，為降低孕產(chǎn)婦死亡率起到了關鍵作用。